Formulier voor herroeping

(dit formulier alleen invullen en terugzenden wanneer u de overeenkomst wilt herroepen)

 Aan: Aquanizer

• Meije 33
  2411 PH Bodegraven

m.Holsheimer@aquanizer.nl

• Ik/Wij* deel/delen* u hierbij mede, dat ik/wij* onze overeenkomst betreffende

de verkoop van de volgende producten: ………………………………………………*

herroept/herroepen*

• Besteld op*/ontvangen op* ………………………………………………………………

• Naam* ………………………………………………………….

• Adres consument* ………………………………………………………….

• Handtekening consument……………………………………………………

 (alleen wanneer dit formulier op papier wordt ingediend)

• Datum ……………………………..

* Doorhalen wat niet van toepassing is of invullen wat van toepassing is.